כשמטופל מגיע עם תלונה של שיניים קטנות, אנחנו בודקים בשלב ראשון אם מדובר בשן אחת או מספר שיניים ספציפיות או שהתלונה היא על המשנן כולו; שכן גודל השיניים נקבע לפי המטען הגנטי שלנו, וכמו שלא ניתן להפוך אדם גבוה לנמוך ולהפך, כך לא ניתן להפוך שיניים קטנות לגדולות פתאום.
אך ברוב המקרים התלונה היא על שן אחת או מספר שיניים שקטנות מהשאר. במקרים כאלה,יש לנו קשת פתרונות מצוינת.
מקרה נפוץ הוא שיניים שלא התפתחו בשלמותן, והן קטנות מהשאר. שיניים אלה נקראות PEG SHAPED
השלמת שן קדמית עליונה
בתמונה זו ניתן לראות שן חותכת קדמית עליונה קטנה מהרגיל (חץ אדום), שעלי ידי פתיחת מקום ביישור שיניים שקוף ובנייתה עם ציפוי חרסינה, החזרנו לה את הפרופורציות האסתטיות הנכונות.
ככלל, יחס שנחשב אסתטי ונאה לעין בין גדלי השיניים הקדמיות הוא בערך 1.6:1 בין החותכות המרכזיות לחותכות הצדדיות, והשאיפה היא להגיע ליחס דומה.
במידה והיחס אינו מיטבי, ניתן לשפרו על ידי ציפוי שיניים כמו בדוגמה הבאה, שבה הגדלנו את החותכות הצדדיות והקטנו מעט את החותכות המרכזיות על ידי ציפויי קומפוזיט, לקבלת מראה הרמוני ואסתטי יותר.
השלמת שן קטנה בעזרת ציפויי חרסינה/קומפוזיט
ככלל, במקרים שעמדת השיניים טובה, ואכן יש הבדל משמעותי בגודל השיניים, ניתן ליצר פרופורציות נכונות יותר על ידי ציפויי חרסינה או קומפוזיט, המרחיבים שיניים צרות ומצרים שיניים גדולות, על ידי שיוף מינימלי בלבד.
שיפור עמדת שיניים קטנות בעזרת יישור שיניים
לעיתים עמדת השיניים גורמת להן להראות קטנות. במקרים כאלה, יישור שיניים יכול לפתור את הבעיה ללא צורך בהשחזת שינויים והדבקת ציפויים עליהן.
הארכת שיניים קצרות בעזרת לייזר
לעיתים השיניים נראות קטנות יחסית עקב מתאר חניכיים לא מיטבי. במקרים כאלה, ניתן לשפר את אורך השיניים על ידי הארכת כותרות, לרוב עם טיפול בלייזר.
לסיכום – 'קטן' זה דבר יחסי, העין תמיד נתפסת למקום שאינו סימטרי ושונה. ברגע שאנחנו יוצרים סימטריה ויחסים נכונים בין השיניים הקטנות לאחיותיהן, ניתן להגיע לחיוך הרמוני ויפה.
